流行地域が変化してきている感染症の診断体制強化と疫学調査の実施に関する事業費

事業の目的

近年、北海道全域でダニ媒介性脳炎（TBE）により死亡または後遺症が残る患者が増加しており、本州にもTBEウイルスが存在することを示唆する研究成績が蓄積されつつある。また、寄生虫性疾患であるエキノコックス症は北海道に限局していたが、北海道内でもその流行地（分布域）が広がりつつあり、さらに愛知県の野良犬の糞便中にエキノコックス虫卵が検出され、北海道以外の地域でもTBEやエキノコックス症が存在し、今後患者が発生する可能性がある。このように流行地が限定されていた感染症の流行地域が拡大しつつある状況を調査するものである。

現状・課題

令和5年度には、脳炎患者のウイルス学的検査にダニ媒介脳炎（TBE）検査を実施してTBE患者の存在を確認する作業を実施した。また、エキノコックス症は流行地隣接自治体（三重）の抑留犬検査とともに、本州でのエキノコックス疑い患者の検査を実施した。その結果，本州でのTBE患者およびエキノコックス感染犬は確認されなかった。エキノコックス症疑い患者は4名発見され、抗体検査および分子同定の結果、いずれもエキノコックス症感染は否定された。これら感染症の本州における分布は未だ不明な点が多く、今後も調査の継続が必要である。

行政事業レビュー推進チームの所見

本事業は国立健康危機管理研究機構へ事業移管したため、令和６年度をもって終了すること。

事業所管部局による点検・改善

令和6年度には、脳炎患者のウイルス学的検査にダニ媒介脳炎（TBE）検査を実施してTBE患者の存在を確認する作業を実施した。また、エキノコックス症は流行地隣接自治体（三重）の抑留犬検査とともに、本州でのエキノコックス疑い患者の検査を実施した。その結果、本州でのTBE患者とエキノコックス感染犬は確認されなかった。エキノコックス症疑い患者は9名発見され、抗体検査および分子同定の結果、1例が海外流行地で感染した単包性エキノコックス症例であった。一方、TBE及びエキノコックス症の検査法の開発・改良実績に関しては、地衞研からの要望に応じて技術移転を実施したところ、令和6年度は、1件に留まった。

改善の方向性

本事業を通じて得られた知見を、国立健康危機管理研究機構国立感染症研究所の事業に生かしていく。