国保保健事業の健康づくり・医療費適正化に向けた調査・分析等事業

事業の目的

本事業では、保険者でこれまで実施されてきた予防・健康づくりの取組内容の調査・分析等を行い、これらの内容を踏まえ保険者における取組内容の課題を明確にする。また、その結果を踏まえて、健康づくりや医療費適正化に効果的な取組評価指標を整理し、今後の取組評価指標の見直しに活用すること及び保険者における取組の質を向上させる具体的な方策を検討することにより、地域における保健事業の取組の充実・質の向上を目指す。

現状・課題

保険者が、より充実した予防・健康づくりの保健事業の企画・実施を行うためには、これまでの取組内容等について成功要因や課題の分析を行い、ストラクチャー、プロセス、アウトプット、アウトカムの観点を意識しながら、地域に応じたより効果的な取組手法や取組の支援のあり方を検討することが重要である。一方で、人口減少の中で国民健康保険の保健事業についても他分野との連携の中での効果的な取組を模索していく必要がある。／国民健康保険の保健事業では、被保険者の立場に立って、健康の保持増進を図り、病気の予防や早期回復を図ることが期待されており、特に生活習慣病対策としての発症予防と重症化予防についての取組が重要である。

行政事業レビュー推進チームの所見

保険者における予防・健康づくりやデータヘルスの取組を推進するために必要な経費であるが、執行率が低調であるため、その要因を分析し、改善を図ること。

事業所管部局による点検・改善

本事業については、総合評価落札方式の実施により、事業内容や事業に要する経費の精査に努めている。昨年度は、低落札による履行審査が実施される結果となったため、委託内容が明確になるような適切な仕様書の作成に努める。

改善の方向性

各保険者の取組の底上げを図るため、レセプト情報等を活用し、国民健康保険保健事業における予防・健康づくり及び医療介護連携の観点から、特定健診・特定保健指導等保健事業の評価のための調査分析等を行いつつ、事業内容や事業の要する経費の精査に努めながら、引き続き保険者の取組が円滑に進むよう支援していく。